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소아예방접종 기본사항

적절한 시기에, 정확한 방법으로 예방접종 실시

예방접종에 쓰이는 항원(병을 일으키게 하는 물질)의 종류

  • 세균성 항원
  • 사멸된 세균: 백일해
  • 독소를 멸독한 톡소이드: 디프테리아, 파상풍
  • 약화시킨 생세균체: BCG2
  • 바이러스성 항원
  • 약독화한 생백신: 소아마비
  • 사멸된 사백신: 인플루엔자

예방접종 전 주의사항

  • 어린이의 건강 상태를 잘 알고 있는 사람이 병원에 데리고 옵니다.
  • 접종하는 날 아침에 체온을 측정하고 병원에 옵니다.
  • 모자보건수첩 또는 아기 수첩을 지참합니다.
  • 접종 전날 목욕을 시키고, 청결한 의복을 입혀서 병원에 방문합니다.
  • 가능하면 예방접종을 하지 않을 어린이는 동반하지 않습니다.

예방접종 후 주의사항

  • 접종 후 20~30분 간 병원에서 머물러 아이의 상태를 관찰하도록 합니다.
  • 집에 도착한 후 적어도 3시간 이상 아이를 주의 깊게 관찰합니다.
  • 접종 당일과 다음 날은 심한 운동을 삼갑니다.
  • 접종 당일은 목욕을 시키지 않습니다.
  • 접종 부위를 청결하게 합니다.
  • 접종 후 최소 3일간은 주의 깊게 관찰하며 고열, 경련이 있을 때에는 곧 의사의 진찰을 받도록 합니다.
  • 예방접종 후 이상 반응이 나타날 수 있으므로 구토 예방을 위해 아이는 반드시 똑바로 눕혀서 재우도록 합니다.

예방접종 일반적인 금기사항

다음과 같은 경우에는 예방접종을 금하도록 합니다.
  • 급성 열성 질환을 앓고 있을 경우(단, 미열, 상기도 감염, 중이염이나 경한 설사가 있을 때에는 접종)
  • 급성기 또는 활동기에 있는 심혈 관계, 간장질환이나 신장질환을 앓고 있는 경우
  • 홍역, 볼거리, 수두 등의 바이러스 질환에 걸린 지 2개월 이내나 생백신을 맞은 지 1개월 이내인 경우
  • 면역 억제 치료(스테로이드, 항암제와 방사선 치료를 포함)를 받고 있는 경우
  • 과거에 알레르기 반응이나 과민반응을 일으켰던 일이 있는 백신
  • 예방접종 후 경련을 일으킨 적이 있는 경우
  • 면역 결핍성 질환이 있거나 백혈병, 림프종, 기타 악성 종양이 있는 경우

특수상황에서 예방접종

특수상황에서 예방접종
미숙아 태어난 시기부터 계산하여 정상적으로 예방접종표와 같이 실시합니다. 용량을 줄이거나 간격을 조정할 필요는 없습니다.
면역결핍 질환이나 면역억제제 사용중인 아이에게 생백신 접종은 하지 않습니다.
면역억제제 사용 3개월 후에 불활성화 백신을 사용하는 것이 일반적입니다.
신경 질환 환아 최근 경련을 한 아이에서는 백일해 접종은 연기해야 하며, 경련의 가족력은 금기가 아닙니다.
진행 중인 신경계 질환인 경우 모든 백신 접종은 하지 않습니다.
만성 질환 소아 예방접종 필요합니다. 면역기능 떨어진 경우에는 생백신 금기입니다
감기 걸렸을 때 열이 나지 않는 경우에는 접종하면 됩니다.
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소아 예방접종은 국가필수예방접종과 기타예방접종으로 나눌 수 있습니다.

국가필수예방접종

국가가 권장하는 예방접종(국가는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률을 통해 예방접종 대상 감염병과 예방접종의 실시기준 및 방법을 정하고, 국민과 의료제공자에게 이를 준수토록 하고 있음)

기타예방접종

국가예방접종 이외 민간 의료기관에서 접종 가능한 예방접종

기초접종

단기간 내에 방어면역 형성을 위해 시행하는 접종

추가접종

기초접종 후 형성된 방어면역을 장기간 유지하기 위해 기초접종 후 일정기간이 지난 다음 추가로 시행하는 접종

국가예방접종 일정표(소아용)

국가예방접종 일정표(소아용)
대상전염병 백신종류
및 방법
0
개월
1
개월
2
개월
4
개월
6
개월
12
개월
15
개월
18
개월
24
개월
36
개월

4세

6세

11세

12세
결핵 ① BCG
(피내용)
1회
B형간염 ② HepB 1차 2차 3차
디프테리아
파상풍
백일해
DTaP ③ 1차 2차 3차 추4차 추5차
Td / Tdap ④ 추6차
폴리오 ⑤ IPV 1차 2차 3차 추4차
b형헤모필루스
인플루엔자 ⑥
PRP-T / HbOC 1차 2차 3차 추4차
폐렴구균 PCV
(단백결합) ⑦
1차 2차 3차 추4차
PPSV
(다당질) ⑧
고 위험군에 한하여 접종
홍역/ ⑨
유행성
이하선염/
풍진
MMR 1차 2차
수두 Var 1회 2차
A형간염 ⑩ HepA 1~2차
일본뇌염 JEV(사백신)⑪ 1~3차
4차

5차
JEV(생백신)⑫ 1~2차
인플루엔자 Flu(사백신) ⑬ 매년접종
Flu(생백신) ⑭ 매년접종

기타예방접종

기타예방접종
대상전염병 백신종류
및 방법
0
개월
1
개월
2
개월
4
개월
6
개월
12
개월
15
개월
18
개월
24
개월
36
개월

4세

6세

11세

12세
결핵 ① BCG
(경피용)
1회
로타바이러스 RV1(로타릭스) 1차 2차
RV5(로타텍) 1차 2차 3차
인유두종
바이러스
HPV4(가다실)/
HPV2(서바릭스)
1~3차

읽어보세요

읽어보세요
백신종류 특징
① BCG 생후 4주 이내 접종
② B형간염 아이 엄마가 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 경우에는 출생 후12시간 이내에 면역글로불린(HBIG)및 B형 간염 백신을 동시에 접종하고, 이후 반드시 1개월, 6개월에 2,3차 접종을 실시합니다.
③ DTaP(디프테리아,
파상풍, 백일해)
DTaP-IPV(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오) 혼합백신으로 접종 가능
④ Td / Tdap 만 11~12세에 Td 또는 Tdap으로 추가 접종 권장
⑤ 폴리오 3차 접종은 생후 6개월에 접종하나 18개월까지 접종 가능하며,
DTaP-IPV(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오) 혼합백신으로 접종 가능
※ DTaP-IPV(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오)
생후 2, 4, 6개월, 만4~6세에 DTaP, IPV 백신 대신 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종할 수 있음.
이 경우 기초3회는 동일 제조사의 백신으로 접종하는 것이 원칙이며, 생후 15~18개월에 접종하는 DTaP 백신은 제조사에 관계없이 선택하여 접종가능
⑥ b형 헤모필루스
인플루엔자(Hib)
생후 2개월~5세 미만 모든 소아를 대상으로 접종, 5세 이상은 b형 헤모필루스 인플루엔자균 감염 위험성이 높은 경우 접종
(겸상적혈구증, 비장 절제술 후, 항암치료에 따른 면역저하, 백혈병, HIV 감염, 체액면역 결핍 등)
⑦ 폐렴구균(단백결합) 10가와 13가 단백결합 백신 간의 교차접종은 권장하지 않음
⑧ 폐렴구균(다당질) 2세 이상의 폐구균 감염의 고위험군을 대상으로 하며 건강상태를 고려하여 담당의사와 충분한 상담 후 접종
※ 폐렴구균 감염의 고위험군
- 면역 기능이 저하된 소아: HIV 감염증, 만성 신부전과 신증후군, 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환(악성종양, 백혈병, 림프종, 호치킨병) 혹은 고형 장기 이식, 선천성 면역결핍질환
- 기능적 또는 해부학적 무비증 소아 : 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증, 무비증 혹은 비장 기능장애
- 면역 기능은 정상이나 다음과 같은 질환을 가진 소아 : 만성 심장 질환, 만성 폐 질환, 당뇨병, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식상태
⑨ 홍역 유행 시 생후 6~11개월에 MMR 백신 접종이 가능하나 이 경우 생후 12개월 이후에 MMR백신 재접종 필요
⑩ A형간염 생후 12개월 이후에 1차 접종하고 6~18개월 후 추가접종(제조사마다 접종시기가 다름)
⑪ 일본뇌염(사백신) 1차 접종 후 1~2주 간격으로 2차 접종을 실시하고, 2차 접종 후 12개월 후 3차 접종
쥐 뇌조직 유래 불활성화 백신과 베로세포 유래 불활성화 백신 간에 교차접종은 권장하지 않음
⑫ 일본뇌염(생백신) 1차 접종 후 12개월 후 2차 접종
⑬ 인플루엔자(사백신)

6개월 이상 소아의 경우 매년 접종 실시

(9세 미만 소아의 경우 처음으로 접종하는 해에는 1개월 간격으로 2회 접종, 다음해부터는 매년 1회 접종)

⑭ 인플루엔자(생백신)

24개월 이상 소아에서 매년 접종 실시

(9세 미만 소아의 경우 처음으로 접종하는 해에는 1개월 간격으로 2회 접종, 다음해부터는 매년 1회 접종)